Rsv Enfeksiyonu Ve Bronşioliti
RSV virüsü, her yıl ekim- nisan ayları arasında her yaştan kişiyi enfekte edebilen, özellikle emzirme dönemindeki bebeklerde ve küçük çocuklarda bronşit ve zatureye yol açan bir virüstür. Yetişkinlerde ise hafif soğuk algınlığı semptomları oluşturur.
RSV, virüs içerikli damlacıklar yoluyla ve sert yüzeylerde saatlerce canlı kalmasından dolayı temas ile bulaşır. El sıkışma, korkuluklar ve sık temas edilen yüzeylerden alınan virüs partiküllerinin ellerin ağız, burun ve göz temasında bulunması üzerine insanlara bulaşabilir.
RSV’nin çocuklarda en sık görülen akciğer enfeksiyonu etkenidir. ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi’nin (CDC) verilerine göre, Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl 57,000’nin üzerinde 5 yaşın altındaki çocukta RSV enfeksiyonu tespit edilmektedir.
RSV’de Risk Faktörleri
- Prematüre bebekler,
- Doğumsal kalp hastalığı olan çocuklar,
- Kas hastalıkları olanlar,
- Uzun süre yenidoğan yoğun bakımda kalıp mekanik ventilasyon ve yoğun oksijen tedavisi alan kronik akciğer hastalığı olan çocuklar,
- Bağışıklığı baskılanmış çocuklar RSV’de risk altındadır.
Prematüre bebekler, bağışıklık sistemlerinin yeterince gelişmemesi ve akciğer gelişimlerinin geri olması nedeniyle RSV enfeksiyonlarını daha ağır geçirmektedir. Ebeveynlerin sigara kullanımı çocuklarda RSV belirtilerinin ağırlaşmasına neden olduğu görülmüştür. Ağır RSV bulguları gösteren çocukların ileriki yıllarda astım geliştirme riskinin arttığı bilinmektedir.
Ne yazık ki vücudumuz RSV’ye kalıcı bir bağışıklık yanıtı veremiyor, aynı sezonda iki kez bile RSV’ye yakalanabiliyoruz. Kısmi bağışıklık yanıtı alınıyor, bunu ikinci enfeksiyonun daha hafif geçirilmesinden anlıyoruz.
RSV semptomları tipik olarak hastalığın 3.-5. günlerinde en kötü seviyeye ulaşır. Bir çok çocuk RSV enfeksiyonunu kendiliğinden atlatır.
Çocuğunuzda aşağıdakilerden herhangi biri varsa derhal doktorunuzla iletişime geçin:
- Hızlı ve hışıltılı nefes alıp verme
- Dehidrasyon belirtileri (bebek bezinin her 8 saatte 1’den az kez ıslanması)
- Nefes almada duraklama (10 saniyeden az) veya nefes darlığı
- Dil, dudak ve ciltte gri veya mavi renk
- Hareket ve uyanıklıkta ciddi derecede azalma
RSV geçiren bazı çocuklarda kulak enfeksiyonu gibi bakteriyel bir enfeksiyon gelişme riski artar. Çocuğunuzda şu belirtiler varsa doktorunuzla mutlaka görüşün:
- Gittikçe kötüleşen veya 7 gün olmasına rağmen halen iyileşmeye başlamamış semptomlar
- 6 aydan küçük bebekler
- Herhangi bir yaşta 40 derecenin üzerine çıkan ateş
- Uyku problemi, huzursuzluk, göğüs ağrısı, kulağıyla uğraşması veya kulak akıntısı
RSV’nin tedavisi destek tedavisidir, yeterli sıvı alımı ve beslenme önceliklidir. Steroidler, antibiyotikler gibi ilaçlar RSV’de işe yaramaz.
Çocuğunuzu rahat ettirmek için ağır bir soğuk algınlığı için ne yapıyorsanız onları yapmaya başlayın:
- Daha rahat nefes alması ve beslenmesi için burnuna tuzlu su (serum fizyolojik) sıkarak vakumlayabilirsiniz.
- Mukusu azaltmak ve daha rahat nefes almasını sağlamak için nebülüzatörle nemlendirme yapabilirsiniz.
- Sıvı tüketimi ve sık beslenme. Çocuğunuzun sıvısız kalmadığından emin olun. Soğuk algınlığı geçiren bebekler nefes darlığı yaşadığından dolayı daha yavaş beslenebilir ya da beslenmek istemiyormuş gibi görünebilir.
- Meme veya biberonu vermeden evvel bebeğinizin burnunu temizlemeyi deneyin. Anne sütü ile beslenen bebekler için su veya mama ilavesine gerek yoktur..
- 6 aydan büyük çocuklarda ateş düşürmek amacı ile hekim önerisiyle ateş düşürücü şurup kullanılabilir. Ancak aspirin ve öksürük/soğuk algınlığı ilaçlarından kesinlikle uzak durulmalıdır.
RSV geçiren çocukların yalnızca %3’ünde hastaneye yatış ihtiyacı olmaktadır. Bu çocukların oksijen veya damardan sıvı alma ihtiyacı olmaktadır. Bu çocukların çoğu 2-3 gün içinde evlerine gidebilmektedir. Nadiren ise çocuk yoğun bakım ünitesi ihtiyacı ortaya çıkmaktadır.
